別表第６
誓　約　書

長　野　大　学　長　　殿

　私は、貴大学に在学中、長野大学学則および諸規則を厳守して長野大学生としての本分を守ることを誓約します。

　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　学部　　　　　　　　　学科
　　　　　　　　　　　　　　　　　　本人氏名　　　　　　　　　　　　　㊞
生年月日　　年　　月　　日生（男・女）

　上記の者の学費に関して、下記のとおり私どもでお引き受けいたし貴大学にご迷惑をおかけしないことを正副保証人連署で誓約いたします。

記

通常の卒業に要する期間である４年間在籍した場合の極度額：２５６万円
※内訳：１年間の学費（授業料及び教育充実費等）６４万円×４年間＝２５６万円
通常の卒業に要する期間４年を超えて、最大在籍期間である８年間在籍した場合の極度額：５１２万円
※内訳：１年間の学費（授業料及び教育充実費等）６４万円×８年間＝５１２万円
　　　　　
　　　　　　年　　月　　日

（正保証人）　　現住所
　　　　　　　　電　話
　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　生年月日　　　　年　　月　　日　生　　続柄

（副保証人）　　現住所
　　　　　　　　電　話
　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　㊞　　続柄
注意
１　正保証人は父母または近親者とする。
２　副保証人は独立の生計を営む親戚または知人とする。
３　正副保証人変更の場合は必ず届け出ること。